inscription-cantine

Nom de l'enfant

Date de naissance

Prénom de l'enfant

Classe à la rentrée 2020

Droit à l'image

J'autorise le personnel d'animation à filmer et à prendre des photos de mon enfant pendant le temps méridien.

Je n'autorise pas le personnel d'animation à filmer et à prendre des photos de mon enfant pendant le temps méridien.

Jours de présence à la cantine

Lundi

Mardi

Jeudi

Vendredi

Responsable légal 1 (à qui les factures seront envoyées)

Civilité

Madame Monsieur

Nom

Prénom

Profession

Adresse

Téléphone portable

Téléphone travail

Téléphone domicile

J’autorise la commune à me transmettre par mail toute information concernant le restaurant scolaire, la facturation, le comportement de mon enfant…

Responsable légal 2 (si différent du responsable 1)

Civilité

Madame Monsieur

Nom

Prénom

Profession

Adresse

Téléphone portable

Téléphone travail

Téléphone domicile

J’autorise la commune à me transmettre par mail toute information concernant le restaurant scolaire, la facturation, le comportement de mon enfant…

Autre(s) contact(s) autorisé(s) (à venir chercher l'enfant et être prévenu en cas d'urgence)

Nom et Prénom

Lien avec l'enfant

Tél. Portable

Tél fixe

État de santé de l'enfant

Rien à signaler

Signaler des allergies alimentaires

Si allergie alimentaire, précisez

Joindre un certificat médical attestant l'allergie et les conséquences possibles en cas de consommation de l'aliment provoquant l'allergie. En cas de besoin, un Projet d'Accueil Individualisé sera dressé avec la direction de l'école, le médecin scolaire et la municipalité.

Autre problème de santé

Autorisation

J'autorise les personnels à faire donner à mon enfant, en cas d'urgence, tous soins nécessités par son état, y compris une intervention chirurgicale, et à le transporter dans un véhicule de secours, jusqu'au centre hospitalier ou à la clinique.

Éléments que je souhaite porter à la connaissance des responsables de la restauration scolaire

Consultez le règlement intérieur en cliquant ici.

J'atteste de l'exactitude des informations transmises

Oui, je l'atteste

J'atteste avoir pris connaissance du règlement de la restauration scolaire ?

Oui, je l'atteste

Je m'engage à faire respecter à mon enfant le règlement de la restauration scolaire

Oui, je m'y engage

J’accepte de recevoir des informations par courriel de la commune de Matour. * Les informations personnelles recueillies ont pour finalité l’inscription de votre enfant à la restauration scolaire. Les données sont conservées pendant toute la scolarité de l’enfant. Les responsables du traitement sont la commune de Matour. Conformément à la loi « Informatique et Libertés » modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement ou de limitation du traitement. Vous pouvez obtenir des informations en adressant un courrier à Mairie de Matour, Place de l'église 71520 Matour. Vous avez la possibilité la mairie de Matour, pour toute information concernant vos données personnelles : mairie@matour.fr ou d’introduire une réclamation auprès de la CNIL (www.cnil.fr)

Oui, j'accepte

Inscription restaurant scolaire – Rentrée 2020/2021

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